AGAがどれほど進行しても波平さんのように側頭部と後頭部の髪だけは頑なに残り続ける光景は誰しもが見たことのあるものですがこの現象は毛髪科学において「ドナー・ドミナンス(提供部位優位の法則)」と呼ばれる非常に重要な概念の基礎となっています。なぜ後頭部の髪はこれほどまでに強いのでしょうか。その秘密は後頭部の毛包が持っている生物学的な特性にあります。前述の通りAGAの原因となるDHT(ジヒドロテストステロン)が脱毛を引き起こすためにはアンドロゲン受容体と結合する必要がありますが後頭部の毛包はこのアンドロゲン受容体の数が前頭部に比べて圧倒的に少ないかあるいは感受性が極めて低いのです。そのためいくら血中にDHTが流れてきてもそれを受け取るレセプターが存在しないため脱毛のスイッチが押されることがありません。さらに後頭部の毛包は5アルファリダクターゼという酵素の活性も低く自らDHTを作り出す能力も低いとされています。つまり後頭部の髪は「脱毛シグナルを受け取らないし作り出さない」という鉄壁の防御システムを備えているのです。この特性の最も驚くべき点はその性質が「場所」ではなく「毛包そのもの」に宿っているということです。自毛植毛手術において後頭部の毛包を採取し薄くなってしまった前頭部に移植するとその毛包は新しい場所の皮膚に馴染みますが「DHTの影響を受けない」という元の性質はそのまま保持し続けます。前頭部というDHTの攻撃が激しい最前線に配置されても後頭部出身の彼らは決して屈することなく成長し続けるのです。これがドナー(提供された毛包)の性質がドミナンス(優位)になるという法則の意味です。逆に言えばもし薄毛になった前頭部の毛包を後頭部に移植したとしたらその毛包は後頭部という安全地帯に移動したにもかかわらずDHTに反応してやがて抜けてしまうでしょう。場所の環境よりも生まれ持った遺伝的プログラムの方が優先されるのです。この事実は私たちに一つの希望と残酷な真実を突きつけます。希望とは自毛植毛という恒久的な解決策が存在することですが残酷な真実とは私たちが生まれた瞬間からどの部分の髪が将来薄くなりどの部分が残るかという地図がある程度決まってしまっているということです。しかしこのメカニズムが解明されているからこそ私たちは効率的な植毛手術を行うことができ限りある資源である自分の髪を最大限に活用して薄毛という悩みを克服する術を手にしているのです。ドナー・ドミナンスはまさに自然界の神秘でありAGA治療の最後の砦となる理論的支柱なのです。
後頭部の髪が最強であるドナードミナンスの生物学的根拠