AGAは基本的には遺伝と男性ホルモンによる内分泌系の疾患であり生活習慣病ではありません。そのため「不摂生をしたから禿げた」とか「ストレスで禿げた」という言い方は厳密には医学的に不正確な部分があります。どれだけ健康的な生活を送っていても遺伝的素因があればAGAは発症しますし逆にどれだけ不健康な生活をしていても遺伝子がなければフサフサな人はいます。しかしだからといって生活習慣やストレスが全く無関係かというとそうとも言い切れません。これらは直接的な原因ではないもののAGAの発症時期を早めたり進行スピードを加速させたりする「増悪因子」あるいは「環境トリガー」として機能する可能性があるからです。例えば強いストレスを感じると自律神経のバランスが崩れ交感神経が優位になります。すると血管が収縮し頭皮への血流が悪化するため毛根に必要な栄養や酸素が届きにくくなります。ただでさえDHTの攻撃を受けて弱っている毛包にとって栄養不足は致命的な追い打ちとなりヘアサイクルの短縮に拍車をかけることになります。また睡眠不足も大敵です。髪の成長に関わる成長ホルモンは入眠直後の深い睡眠中に最も多く分泌されるため慢性的な睡眠不足は毛母細胞の細胞分裂能力を低下させ髪の修復や成長を妨げます。さらに食生活の乱れも見逃せません。髪の主成分はケラチンというタンパク質ですがその合成には亜鉛やビタミン群が不可欠です。高脂肪高カロリーな食事ばかりでこれらの微量栄養素が不足すると髪の質が低下するだけでなく過剰な脂質摂取は皮脂の分泌を促し頭皮環境を悪化させて炎症を引き起こす可能性があります。炎症はサイトカインという物質を介して抜け毛のシグナルを増幅させることが知られています。喫煙に至ってはニコチンの血管収縮作用とビタミンCの破壊により髪にとっては百害あって一利なしです。このように遺伝子という発火装置があっても生活習慣という着火剤がなければ爆発は遅らせることができるかもしれませんし逆に生活習慣が乱れていれば爆発の規模が大きくなってしまうかもしれません。最新の研究ではエピジェネティクスという分野において環境要因が遺伝子のスイッチのオンオフに影響を与える可能性も示唆されています。つまり「どうせ遺伝だから何をしても無駄だ」と諦めて不摂生を続けることは自ら進行ボタンを連打しているようなものであり逆に規則正しい生活を送ることは治療薬の効果を最大限に引き出すための土台作りとして非常に重要な意味を持つのです。AGA治療は薬だけでなくライフスタイルのマネジメントも含めた総力戦であることを理解すべきでしょう。