AGAセルフ診断や簡易チェックリスト

一般的に、男性型脱毛症（AGA）は、額の生え際や、頭頂部（つむじ）から進行し、後頭部や側頭部の髪は、影響を受けにくい、と言われています。これは、AGAの原因物質であるジヒドロテストステロン（DHT）に対する、男性ホルモン受容体の分布が、頭部の部位によって異なるためです。しかし、だからといって、「後頭部が薄くなってきたから、AGAではない」と、安易に自己判断してしまうのは危険です。実は、AGAの進行パターンは、必ずしも典型的なM字型やO字型だけではないのです。AGAの中には、「U字型」と呼ばれる、頭頂部から後頭部にかけて、広範囲に薄毛が進行していくタイプも存在します。この場合、後頭部の薄毛は、AGAの症状の一部である可能性が十分に考えられます。また、AGAが進行し、頭頂部のO字型の薄毛が、前頭部のM字型の薄毛と連結して、広範囲に広がってくると、その境界線は、後頭部の上部にまで及んできます。この状態を、他人から見ると、「後頭部が薄くなっている」と認識されることも少なくありません。つまり、後頭部の薄毛であっても、その原因が、AGAである可能性は、決してゼロではないのです。では、どうやって見分ければ良いのでしょうか。一つの目安は、薄くなっている部分の「髪質」です。AGAによって薄くなっている部分の髪の毛は、細く、短く、弱々しい「軟毛化」という現象が見られます。一方、脂漏性脱毛症など、他の原因による場合は、髪質そのものには、あまり変化が見られないことが多いです。しかし、最も確実なのは、やはり、AGA専門のクリニックで、医師による正確な診断を受けることです。専門医は、マイクロスコープで頭皮の状態を詳細に観察したり、遺伝子検査を行ったりすることで、あなたの薄毛の根本原因を突き止めてくれます。もし、その原因がAGAであった場合、セルフケアだけでは、進行を食い止めることはできません。フィナステリドや、ミノキシジルといった、科学的根拠に基づいた、適切な治療を開始する必要があります。

AGA治療におけるミノキシジルには、頭皮に直接塗布する「外用薬（塗り薬）」と、体内に直接取り込む「内服薬（飲み薬）」の、二つのタイプが存在します。日本国内で、医薬品として厚生労働省から認可され、ドラッグストアなどで市販されているのは、外用薬のみです。一方、内服薬（通称：ミノタブ）は、日本ではAGA治療薬として未承認であり、専門のクリニックで、医師の厳格な管理下においてのみ、処方されます。この二つは、同じミノキシジルを有効成分としながらも、その効果の現れ方と、リスクの大きさに、決定的な違いがあります。まず、「外用薬」は、頭皮という、限定された範囲に直接作用します。塗布した部分の血管を拡張させ、毛母細胞を活性化させるため、副作用のリスクが、全身に及ぶことは比較的少なく、頭皮のかゆみやかぶれ、フケといった、局所的な皮膚症状が中心となります。安全性は高いですが、その効果も、塗布した部分に限定され、内服薬に比べると、穏やかであるとされています。一方、「内服薬」は、口から摂取された後、血液に乗って、全身の血管へと運ばれます。そのため、頭皮だけでなく、全身の血流に作用し、毛母細胞を活性化させる効果は、外用薬よりもはるかに強力であると言われています。劇的な発毛効果を実感する人も少なくありません。しかし、その強力な効果と引き換えに、副作用のリスクも、格段に高まります。本来、高血圧の治療薬であるため、低血圧や、めまい、動悸、息切れといった、循環器系への副作用が起こる可能性があります。また、全身の毛根に作用するため、頭髪だけでなく、腕や脚、胸、顔といった、全身の毛が濃くなる「多毛症」という副作用が、高い確率で現れます。さらに、心臓への負担や、肝機能障害といった、より深刻な健康被害のリスクも報告されています。安易に、インターネットなどを通じて、海外から個人輸入した内服薬に手を出すのは、極めて危険な行為です。偽造薬のリスクや、副作用が出た場合に、適切な対処ができない可能性があります。AGA治療は、安全性が第一です。まずは、国内で認可されている外用薬から始め、もし、より強力な治療を望むのであれば、必ず、専門のクリニックで、医師によるリスク説明と、定期的な健康チェックを受けながら、内服薬の服用を検討すべきなのです。

AGA（男性型脱毛症）の治療を、より効果的に、そして戦略的に進める上で、現代医学が導き出した一つの「最適解」、それが、「ミノキシジル」と「フィナステリド」という、二つの異なる作用を持つ治療薬の「併用療法」です。この二つの薬は、それぞれがAGAに対して、異なる角度からアプローチするため、両者を組み合わせることで、単独で使用するよりも、はるかに高い相乗効果が期待できるのです。この併用療法の効果を理解するためには、それぞれの薬が担う「役割」を、明確に区別する必要があります。まず、「フィナステリド（または、より強力なデュタステリド）」は、AGAの進行を食い止める「守りの治療薬」です。AGAの根本原因である、脱毛ホルモン「ジヒドロテストステロン（DHT）」が生成されるのを、ブロックする働きをします。これは、いわば、蛇口から水が漏れ出している状態（抜け毛）に対して、その蛇口を、きゅっと固く締めるようなものです。抜け毛の進行を止め、乱れてしまったヘアサイクルを、正常な状態へと引き戻す、治療の「土台」を築く役割を担います。一方、「ミノキシジル」は、髪の毛を積極的に生やし、育てる「攻めの治療薬」です。頭皮の血行を促進し、髪を作り出す毛母細胞に、豊富な栄養を送り届けると共に、毛母細胞そのものを活性化させる働きをします。これは、蛇口を締めた上で、空になりかけたバケツ（頭皮）に、勢いよく新しい水を注ぎ込むようなものです。フィナステリドによって、抜け毛が減り、ヘアサイクルが正常化した頭皮という、最高のコンディションの土壌の上に、ミノキシジルが、発毛のための強力な栄養と刺激を与える。この「守り」と「攻め」の完璧な連携プレーによって、AGAという手強い敵に対して、最も効果的な反撃を仕掛けることができるのです。AGA専門クリニックでは、この併用療法が、最も標準的で、効果の高い治療法として、広く行われています。どちらか一方だけでは、十分な効果が得られにくい、進行したAGAに対しては、この両輪でのアプローチが、まさに不可欠な戦略と言えるでしょう。